兰泉员工关系室（31）

工伤保险实务中的若干问题

1、工伤员工借故拒绝复工，如何处理？
答：该行为分两种情况进行应对：
第一、如果不能提供具备治疗工伤资格医院的病假条，可以直接通知工伤员工上班。如不按通知要求上班的，按旷工处理。
第二、如果能够提供病假条，应参照人身伤害受伤人员误工损失日规定核实其具体的误工时间，如明显超过规定期限的应通知受伤员工，如需要继续请假需到指定医院在公司人员陪同下进行复查，复查后根据结果确定请假的时间。如员工拒绝复查或者在医院检查时扩大自己病情状况的，则申请劳动能力鉴定确定停工留薪期。

2、工伤员工借故拒绝配合做伤残鉴定，如何处理？
答：该行为属于拒不接受劳动能力鉴定的情形之一，公司有权自员工拒绝之日起停止承担工伤保险待遇，直至其同意接受劳动能力鉴定。

3、职工在外地出差期间发生伤亡事故，企业应如何处理？
答：企业可采取下列措施：
一、接到员工电话应首先了解发生事故的经过，如初步判断为工伤的，应要求工伤职工提供相关证明。如意外事故的为公安机关及有关机关的证明；在出差单位发生安全事故的，由出差单位出具相关证明。
二、如接到有关部门或者医院的电话，应了解事情发生的经过，并通知工伤职工的家属。如初步判断为工伤的，应派人到公安部门及相关部门收集材料，为下一步工伤认定作准备。

4、已认定为工伤的职工严重违纪，企业能否解除合同？
答：工伤职工如严重违规，达到解除劳动合同条件，将不受员工是否为工伤的限制立即解除劳动合同。

5、已认定为工伤的职工，企业倒闭了如何处理？
答：应由用人单位承担的工伤待遇在破产清算时依法予以支付，如破产财产无法或者不足支付的，社保机构将不代替用人单位支付上述费用。

6、企业能否追究工伤职工的过失赔偿责任？
答：工伤无过错责任原则只适应于工伤认定，对于工伤职工在发生工伤过程中给用人单位造成的经济损失，用人单位有权要求工伤职工赔偿。

7、企业能否以商业保险理赔项替代职工的工伤待遇？
答：不能。由于两个保险的性质不同，工伤保险属于强制险，商业保险属于补充保险。企业为职工办理的商业保险在发生理赔事故后，保险公司理赔款的受益人是员工而不是用人单位（医药费除外），在这种情况下用人单位不能用本属于员工的理赔款据为己有用来支付员工的工伤待遇。

8、无照驾驶与驾驶无照车辆受伤，能否认定为工伤？
答：无证驾驶、驾驶无牌机动车、酒后驾驶发生事故导致伤亡的，根据最高法院2010年12月司法解释将不认定为工伤。
在2011年1月1日新工伤保险条例实施后，上述行为如在交通事故责任认定中没有认定为主要责任，则可认定为工伤。
在2011年7月1日《社会保险法》实施后，由于《社会保险法》不认定工伤情形包括法律、法规规定的其他情况，上述行为是否还认定为工伤有待有关部门作出专门解释。

9、职工从事第二职业发生的事故能否认定为工伤，怎么处理？
答：有可能认定为工伤。但现实中一般从事第二职业或者发生双重劳动关系的第二个用人单位，不会也不可能缴纳或者单独缴纳工伤保险（个别省市除外）。在这种情况下只能由工伤职工从事第二职业的用人单位支付工伤保险待遇。

10、文体活动和娱乐到底有什么区别，篮球赛和唱卡拉OK的区别在哪？部门组织的活动能否认定是单位组织的，包括由部门领导私下组织的，比如部门人聚餐？
答：单位组织的文体活动视为工作上的延伸，而娱乐被认为是自我消遣，与工作无关。篮球赛和唱卡拉OK如都是单位组织的文体活动视为工作上的延伸，而不是则不会认定。两种对比关键是单位是否组织，活动单位是否认可！
即使是部门领导私下组织的活动，出了工伤，要与工伤职工（或者家属）讲明白是不可能的。但活动的范围是明确的，限于文体活动，应不包括部门人员聚餐。"

11、停工留薪期间的待遇如何支付？
答：原则上原工资福利待遇不变。但现实中存在绩效工资（奖金）如何发放的问题，由于绩效工资（奖金）是根据员工的工作业绩进行发放。工伤员工在停工留薪期间没有工作业绩，其绩效工资、奖金的发放，笔者认为可参照行政人员标准进行发放，这一办法应在规章制度中明确规定。

12、工伤复发的，怎样确定是否需要继续治疗，治疗费用如何处理？
答：工伤复发是否需要继续治疗，由治疗工伤职工的医疗机构提出建议。如存在争议的由劳动能力鉴定委员会进行鉴定，鉴定后工伤复发的医疗费用按规定报销。

13、发生工伤事故后，企业与劳动者私下和解，签订的补偿协议是否有效？如果想和解、调解，应该怎样做，才确保无风险？
答：（1）协议是否有效，关键在于协议的内容是否符合法律的规定，以及工伤职工及其家属是否会申请劳动仲裁。
（2）补偿协议要做到无风险，要做好两个方面的准备：第一、协议内容要有保留条款，即工伤职工及其家属后悔后对工伤保险待遇如何计算加以明确。第二、对工伤职工的伤情可能达到的伤残等级加以了解，同时要考虑实际获得赔偿款与应得赔偿款的差额（即差距不能过10-15%，如超过这个限度容易引起纠纷）、劳动者家庭经济情况、用人单位的经济实力、协议签订当时的客观情况（如劳动者急需医疗费，而用人单位要求必须先签协议再支付医疗费）等因素。
中国社会科学院 英国学术院 英国社会科学研究理事会


中国社会科学院和英国学术院、英国社会科学研究理事会学术交流协议


（签订日期１９８０年５月１６日 生效日期１９８０年５月１６日）
　　中国社会科学院和英国学术院、英国社会科学研究理事会，为加强中英两国在社会科学、人文科学范围内的学术交流，互相促进社会科学和人文科学的研究，经过友好协商，达成协议如下：

　　　　　　　　　　　　第一部分　学术交流

　　第一条　从一九八０年开始，以中国社会科学院为一方，以英国学术院和英国社会科学研究理事会为另一方，每年将在社会科学和人文科学方面按对等的原则互派学者访问，每年双方各为二十四人月。这些互访或者以个人的学术研究为目的；或者属于双方协议的合作项目的执行；或者为了帮助学者熟悉本学科领域内研究情况；或者在对方的研究所、大学、档案馆、图书馆、博物馆等学术机构从事工作。上述任何一项单独的活动，其时间均不超过十二个月。

　　第二条　派出方将负责在所建议的访问付诸实施至少三个月之前，按照本协议所附之申请表提供关于被提名人的情况。接受方在收到该项申请表的两个月之内应将意见通知派出方。派出方在得到接受方的确认之后，在不迟于访问前两周将被派遣学者到达的有关细节通知接受方。

　　第三条　财务规定：
　　一、派出方负责支付学者去接受方首都的往返国际旅费。
　　二、接受方负责支付访问人员在其国内的费用：包括膳费、宿费、根据访问要求商定的在国内的旅费、市内交通费、急病的医疗费。
　　三、如派出人员需要家属陪同出访者，需经接受方同意，家属的费用将由本人负担。

　　第四条　一方的访问学者所代表的学科不必与另一方的学者所代表的学科相对应。

　　第五条　双方可根据需要，经过协商，在中国和英国学者之间组织适宜的合作研究项目。

　　第六条　双方可根据本协议和互惠原则，组织学术讨论会。此种会议的内容由双方根据需要临时商定。有关会议本身所需的各项费用由倡议者一方负担。参加此类会议的学者人数原则上应该对等，不列入第一条规定的限额之内。参加会议学者的费用，按第三条规定办理。

　　第七条　双方一致同意互相交换研究资料和出版物，并尽可能为双方所属研究机构的科研人员间的直接联系与合作提供方便。

　　　　　　　　　　　　第二部分　推荐学者

　　第一条　双方同意在本协议第一部分第一条的规定外，可以推荐学者到对方从事社会科学和人文科学的研究。协议双方对被推荐学者不承担任何经费义务。

　　第二条　对于按本协议第二部分规定，由中方推荐的学者，英方将与在联合王国之内的研究所、大学、博物馆、图书馆及藏书和档案等机构进行协商，为该学者的研究计划提供方便。

　　第三条　对于按本协议第二部分规定，由英方推荐的学者，中方将与各省、市社会科学研究机构、大学、图书馆、博物馆等有关学术机构进行协商，为该学者的研究计划提供方便。

　　第四条　双方一致同意，在按照本协议第二部分推荐的学者提供方便时，可能受到双方主观上无法控制的条件的限制，因此这种便利是否提供以及提供到何种程度，应由接受方酌情决定，在被推荐学者从本国启程之前，接受方要把所能提供的便利通知其本人。

　　第五条　接受被推荐学者的单位（不论是否为本协议的一方）可向要求来访学者规定合理条件：包括健康状况、学术水平、外语能力，是否将同接受国的同行合作，是否要做学术报告或公布研究成果等。

　　第六条　每一方所推荐的人数，每年不得超过十名，其中没有达到博士或相当于博士学位的研究生不得超过三名，每一个被推荐的学者在接受国停留的时间不超过十二个月。

　　第七条　协议第一部分第二条的规定亦适用于推荐学者。
　　本协议自一九八０年五月十六日开始生效。有效期两年。在期满前三个月，如任何一方均未以书面形式通知另一方要求终止本协议，则本协议自动延长两年。双方每年就下一年度的具体项目进行协商，并于必要时对本协议执行情况及修改建议交换意见。
　　本协议于一九八０年五月十六日在伦敦签订，共两份。每份都用中文和英文写成，两种文本具有同等效力。

　　中国社会科学院　　　　　　　　　　　英国学术院英国社会科学
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　研究理事会
　　代　　　　　表　　　　　　　　　　　　代　　　　　　表
　　赵　　复　　三　　　　　　　　　　　　　艾里克·汉德利
　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　　　　（签字）