四平市企业职工工伤费暂行办法
吉林省四平市人民政府
四平市企业职工工伤费暂行办法
政府令第37号
一九九二年四月十五日
第一章 总则
第一条 为保障企业职工在遭受生产、工作事故和职业病伤害时获得物质帮助和经济补偿的合法权益，促进企业安全生产，根据有关规定，结合我市实际制定本办法。
第二条 本办法适用于全市全民所有制、城镇集体所有制、三资企业、驻平的中、省属企业和驻军企业（以下简称企业）的固定职工、合同制职工、临时工和农民合同制工人，即干部和工人（以下简称职工）。
第三条 市劳动局是职工工伤保险工作的主管部门。各级劳动行政主管部门的社会保险事业管理机构承担工伤保险事业的具体管理工作。
第四条 工伤保险事业实行社会管理和企业管理相结合，以社会管理为主的方式。
社会管理的工伤保险费用，由政府劳动部门统一筹集，建立工伤保险基金，实行市、县（市）二级管理体制，市内统筹调剂。企业单位管理的工伤保险费用，由企业单位直接支付。
第二章 工伤保险范围
第五条 企业职工在下列情况下负伤、致残或死亡的，享受本办法规定的工伤保险待遇：
（一）在本单位生产工作区域内，从事日常生产、工作或领导临时指派的工作，遭受非本人所能抗拒的意外伤害的；
（二）经领导安排或同意从事与本单位工作有关的科学研究、试验、创造发明和技术改进工作发生的；
（三）在紧急情况下，虽未经单位领导指定，但从事对单位有益的工作而造成的；
（四）在生产工作环境接触职业性有毒有害因素患职业病的；
（五）从事抢险救灾等维护社会和人民利益的；
（六）因公外出或工作调动时发生意外事故伤害或患急病死亡的；
（七）因公、因故致残后旧伤复发和领取定期伤残抚恤金者因病死亡的；
（八）劳动部门认定的其他因工伤亡的。
第六条 职工在下列情况下负伤致残的、死亡的，不得享受工伤保险待遇：
（一）因本人自杀、自残、吸毒、斗欧、酗酒、无证驾驶机动车辆，以及出走失踪的；
（二）因本人违法犯罪行为造成的；
（三）在生产、工作岗位上干私活造成的；
（四）因病治疗时发生医疗事故的；
（五）其他非因工造成的。
第三章 工伤保险待遇
第七条 职工因工负伤或患职业病，应在指定的医院或医疗机构医治；如确因伤情需要转院治疗的，须经指定医院和本单位批准，由所在单位及时送往医院或医疗机构治疗，所需挂号费、医疗费全额报销。旧伤复发或评残后继续治疗的，挂号费、医疗费也全额报销。
第八条 职工因工负伤或患职业病住院治疗的，住院伙食按本地标准报销三分之二。经批准转外地治疗的，所需交通费用，食宿费用按公出标准报销。
第九条 职工从发生工伤之日至医疗终结，并做出劳动能力鉴定的工作医疗期内的基本工资，由所在单位照发。
第十条 职工伤残等级评定工作，由各级劳动鉴定委员会按吉劳险字（1989）9号、11号文件予以评定。
第十一条 凡因工致残经劳动鉴定委员会鉴定确认为完全丧失劳动能力、饮食起居需人扶助的一、二级的伤残职工，按月享受五十一元的护理费；被确认为三级的，按月享受三十四元的护理费。
第十二条 凡因工负伤致残的，达到退休条件办理退休时（含已退休参加统筹的退休退职职工），均由工伤保险基金列支，其待遇标准是：
（一）因工致残医疗终结被评为一、二、三级的按本人标准工资的90%发给；
（二）因工致残医疗终结被评为四级的职工按本人标准工资的80%发给；
因工致残评为一、二、三、四级的职工按规定增发退休待遇的，不得超过本人原标准工资。
（三）因工致残被评为五至十级的，其退休待遇，按正常退休对待。
第十三条 职工因工死亡享受丧葬费、抚恤费的待遇标准：
（一）丧葬费：按吉劳人险字（19850）5号、（1987）11号和（1988）1号文件执行，即四百元。
（二）抚恤费：
1、一次性发给直系亲属相当于工亡职工死亡时二十个月的基本工资作一次性的抚恤费；（工资低于机械行业六级工标准工资的按六级工标准八十四元计发）
2、有供养直系亲属的，按月定期发给遗属抚恤费，抚恤费按吉劳人险字（1985）5号文件执行，即“家庭人均收入不足四十五元补助到四十五元”。遗属抚恤费均发放到失去供养条件为止；
3、供养直系亲属的范围、条件按国家有关规定执行。
第四章 工伤保险待遇支付
第十四条 凡参加工伤社会保险的单位，其职工发生工伤、工亡的待遇，市、县（市）二级社会保险事业管理机构支付和管理。工伤保险基金主要包括下列几种费用：
（一）工残补助费；
（二）工残护理费；
（三）因工完全丧失劳动能力的退休费；
（四）工残退休职工应享受的各种补贴；
（五）丧葬费；
（六）一次性的抚恤费；
（七）供养直系亲属的抚恤费和生活补贴；
（八）储备金；
（九）管理费。
第十五条 职工在工伤责任范围内，因工乘车船、飞机发生事故造成伤亡的，责任一方给予治疗和经济赔偿，赔偿金归个人或遗属所有，劳动保险事业管理机构只负责对其按月发给供养直系亲属抚恤费和生活困难补助费。
第五章 工伤保险基金
第十六条 社会保险事业管理机构根据支付工伤待遇项目费用和管理费开支的预算，征集工伤保险基金。基金按照以支定收，留有储备的原则筹集，专款专用，任何单位和个人不得挪用。
第十七条 工伤保险基金由企业缴纳，职工个人不缴纳。
第十八条 工伤保险费率根据全市各行业工伤事故和职业病发生频率分别确定，按照工资总额的一定比例计提。具体提取比例由劳动行政主管部门会同财政、税务部门按有关规定制定。
第十九条 工残职工的医疗费逐步纳入统筹。
第二十条 工伤保险费根据企业安全生产考绩，一般二年调整一次。费率的确定和调整，由劳动行政主管部门会同财政部门按有关规定核定。
工伤储备金按保险基金的15%提取，县（市）自留50%，上缴市社会保险事业管理机构50%，作为全市特大事故的工伤保险费用。
县（市）工伤储备金的使用须经市社会劳动保险事业管理机构批准，未经批准不得动用。
管理费按工伤保险基金的3%提取。
企业应在每月十日前在其开户银行存足所缴纳的工伤保险基金，逾期不缴者，日加收1‰的滞纳金。
企业上缴的工伤保险基金，在财务处理上同统筹基金相同。
第二十一条 各级社会保险事业管理机构在银行建立工伤保险基金专户，并委托其各专业银行代为托收和存储。
工伤保险基金由银行按照城乡同期存款利率计息，所得利息转入工伤保险基金账下。
第二十二条 工伤保险基金免征税费。
第六章 管理和监督
第二十三条 各级劳动行政主管部门负责认定工伤范围、确定工伤等级、审批工伤待遇，调解工伤纠纷，查处违法行为，检查企业工伤保险等工作。
第二十四条 各级劳动行政主管部门所属社会保险机构要做好工伤保险基金的筹集、待遇支付、财务会计、统计测算、基金预算和决算等工作。
各级社会保险机构应接受财政、税务、银行、审计、工会组织监督。
第二十五条 企业应按下列时限各社会保险机构报送有关情况：死亡的限三日内报告；重伤的限七日内报告；职业病和轻伤的限十五日内报告。
第二十六条 企业要及时向社会保险机构报送企业工资总额和职工人数。工资总额和职工人数一年核定一次。
第二十七条 社会保险事业管理机构和企业应保证工伤职工致残、死亡待遇的及时支付，不得以任何借口剥夺或减发工伤待遇。
企业法人代表，必须承担企业工伤保险责任，并实行奖惩制度。
第二十八条 因工伤保险待遇发生争议的，可向当地劳动争议仲裁。
第七章 附则
第二十九条 本办法由市劳动局组织实施。
第三十条 本办法与上级规定有抵触时，按上级规定执行。
第三十一条 本办法自发布之日起施行。
乐山市人民政府办公室关于印发乐山市生育保险市级统筹试行办法的通知
四川省乐山市人民政府办公室
乐山市人民政府办公室关于印发乐山市生育保险市级统筹试行办法的通知
各区、市、县、自治县人民政府，乐山高新区管委会、峨眉山—乐
山大佛景区管委会，市级各部门：
《乐山市生育保险市级统筹试行办法》已经 2012 年 8 月 1 日市政府第 16 次常务会议审议同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
乐山市人民政府办公室
2012 年 8 月 7 日
乐山市生育保险市级统筹试行办法
第一条 为贯彻落实《四川省城镇职工生育保险办法(试行)》精神,充分发挥社会保险统筹作用,增强基金抗风险能力,根据《社会保险法》，结合我市实际，制定本试行办法。
第二条 本市行政区域内的下列用人单位和人员（不含离退休人员），适用本办法：
（一）各类企业及其职工；
（二）民办非企业单位及其职工；
（三）实行企业化管理的事业单位及其职工；
（四）其它与用人单位建立劳动关系的劳动者。
第三条 隶属关系在市级及以上的用人单位及其职工，在市生育保险经办机构参保；其余单位及其职工按照属地原则在各县(市、区)参保。
第四条 生育保险缴费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。生育保险根据以支定收、收支平衡的原则确定费率。用人单位按本单位职工工资总额的 0.6%缴纳生育保险费。职工本人工资低于上一年四川省城镇非私营单位在岗职工平均工资 60%的，以上一年四川省城镇非私营单位在岗职工年平均工资的 60%作为缴费基数；职工本人工资超过上一年四川省城镇非私营单位在岗职工年平均工资 3倍的部分，不计入缴费基数。
职工办理退休后单位不再为其缴纳生育保险费，同时终止生育保险关系。生育保险缴费标准的调整，由市人社局会同市财政局等部门共同提出，报市政府批准。
第五条 全市生育保险基金实行市级统筹制度，按规定实行收支两条线管理（含扩权强县试点县），统一编制并组织实施生育保险基金收支预算。通过生育保险基金收支预算对全市生育保险基金实行统一管理。市级生育保险经办机构负责编制全市生育保险基金收支预算建议草案，报市人社局、市财政局审核后，报经市政府批准执行。
（一）基金征收管理。市本级、县（市、区）生育保险经办机构须将每月征收的生育保险费及利息等收入存入同级生育保险基金收入户，并于当月底全额划转至市级生育保险基金财政专户统一管理。各县（市、区）生育保险经办机构同时向同级财政部门和市级生育保险经办机构报送当期征收情况。
（二）基金支出管理。市生育保险经办机构在每月 8 日前，汇总审核各县（市、区）当月支出数，报市人社局、市财政局审核后，于每月 10 日前划拨到各县（市、区）基金支出户。各县（市、区）应按时足额支付生育保险待遇。
全市年度生育保险基金实际支出情况，由市生育保险经办机构汇总后报市人社局、市财政局。
（三）积累基金的管理和使用。各县（市、区）须在市级统筹实施前将已发生的应支付生育保险待遇支付完毕。各县（市、区）在市级统筹前积累的生育保险基金为生育保险市级统筹基金，统一上缴市财政专户。
（四）当期基金收支缺口的弥补。市本级和各县（市、区）当期完成基金征收（含清欠）任务后的收支缺口，由市级统筹基金调剂解决；当期未完成基金征收（含清欠）任务的收支缺口，60％由市级统筹基金调剂解决，40％由同级政府安排资金解决；超额完成基金征缴任务的，由市级财政给予一定奖励。
（五）基金核算管理。实施市级统筹后，各县（市、区）财政局和生育保险经办机构负责做好生育保险基金财务会计核算工作，做好基金征缴、拨付管理，对所发生的生育保险基金收支事项，及时办理会计手续、进行会计核算，办理财务决算。
市生育保险经办机构负责市级统筹后全市生育保险基金的实际收支与市生育保险基金财政专户的对帐核查，并按生育保险基金财务会计制度要求，做好市级统筹的财务会计核算工作。
市本级和各县（市、区）生育保险经办机构编报生育保险基金会计月报、季报、年报，并按规定报送同级人社、财政部门，各县（市、区）生育保险经办机构同时向市生育保险经办机构报送。
第六条 职工享受生育保险待遇，必须符合下列条件：
（一）生育、流产或实施计划生育手术符合婚姻法、计划生育政策等法律法规规定；
（二）参加生育保险并在生育、流产或施行计划生育手术当月前已连续不间断足额缴费满 12 个月。
第七条 支付标准
（一）生育保险待遇。
生育津贴（原产假工资） 以女职工所在单位上年度职工月平
均工资除以 30 天为基数，按不同情形分别计算：
1.妊娠满 7 个月生产或流产的乘以 98 日；
2.妊娠满 4 个月不满 7 个月生产或流产的乘以 42 日；
3.妊娠不满 4 个月流产的乘以 15 日；
4.剖宫产增加 15 日；
5.多胞胎每多生产一个婴儿增加 15 日；
6.实行晚育 (指已婚妇女 24 周岁以上生育第一个子女)的,在上述标准的基础上增加 30 日。
生育津贴由生育保险经办机构按前款规定拨付给用人单位，用于支付女职工在生育产假和计划生育手术休假期间应享受的工资待遇。生育津贴和产假工资不重复享受。
除前款规定外，符合有关规定增加的产假及产假期间的工资待
遇，由女职工所在单位按规定执行。
生育医疗费 生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1.妊娠满 7 个月施行剖宫生产或剖宫流产的 3200 元；
2.妊娠满 7 个月生产或流产的 2500 元；
3.妊娠满 4 个月不满 7 个月生产或流产的 1200 元；
4.妊娠不满 4 个月流产的 500 元；
5.多胞胎每多生产一个婴儿增加 500 元。
计划生育手术费 计划生育手术费按以下标准实行定额结算：
1.宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术 200 元；
2.非计划怀孕施行人工流产术（含药物流产术）、长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术 500 元；
3.非计划怀孕妊娠 4 个月以上施行引产术、输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术 1200 元。
（二）职工未就业配偶生育医疗待遇。
参加生育保险的职工其单位按规定为其连续不间断足额缴纳生育保险费满 12 个月，其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员，符合计划生育政策规定生育、施行计划生育手术的，由生育保险基金按上述标准支付生育医疗费、计划生育手术费，但不享受生育津贴。
夫妻双方单位均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育保险待遇。
第八条 生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费标准的调整，由市人社局、市财政局共同确定并实施。
第九条 生育医疗费用由参保职工与定点医疗机构结算。在费用结算之日起 120 日内，由用人单位到生育保险经办机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，视为自动放弃，生育保险基金不再予以支付。
生育保险经办机构在审核参保人员相关材料后，将应支付的生育保险待遇拨付给用人单位，再由用人单位支付给职工本人。生育保险经办机构拨付给用人单位的生育津贴，用人单位必须用于女职工在产假期间应享受的工资及福利待遇。生育保险经办机构拨付的生育津贴不足以支付女职工产假期间应享受的工资及福利待遇的，其差额部分由用人单位补足；生育保险经办机构拨付的生育津贴有结余的，其结余部分归入用人单位的职工福利费。生育保险经办机构拨付给用人单位的生育医疗费，用人单位应全部支付给职工本人。
第十条 市级统筹实施后，生育保险经办征收、审核支付和财务结算业务，使用统一的业务软件，全部数据纳入业务软件管理并上传到市生育保险经办机构。
第十一条 根据省、市政府每年下达的生育保险参保扩面、征缴、清欠目标任务，由市生育保险经办机构提出具体分解方案，报市人社局批准后下达，纳入对各县（市、区）政府每年工作目标考核。
第十二条 本办法由市人社局负责解释。
第十三条 本办法从 2012 年 10 月 1 日起执行，有效期 2 年。
原乐山市生育保险规定与本试行办法不一致的不再执行。